Pupitres-bicicleta per a nens hiperactius en un col·legi de Canadà

El col·legi Des Cedres, situat al Quebec (Canadà) ha trobat la manera d’abordar el dèficit d’atenció que pateixen alguns dels estudiants del centre gràcies al pupitre-bici.És una taula d’allò més normal, de les que es troben en qualsevol classe, encara que té uns pedals perquè els nens més inquiets gastin les seves energies pedalejant. En aquest article et donem més detalls sobre els pupitres-bicicleta per a nens hiperactius en aquest col·legi de Canadà.

escritori-bicicleta

Un professor d’aquesta escola, Mario Leroux, va assegurar a un diari regional que un dels majors problemes que tenien els centres educatius eren els nens hiperactius, ja que són menors que “necessiten estar en moviment“, així que se li va ocórrer aquest invent que els permetia pedalar en una bicicleta mentre seguien les lliçons dels professors i no molestaven a la resta de companys.

La idea resulta genial, però el preu d’aquests aparells els ha sortit bastant cars. Cada pupitre va costar mil euros, així que va haver d’aconseguir subvencions i donacions per poder fer front als pagaments. Ja porta funcionant un curs i van arrencar amb quatre d’aquestes taules, que van ser destinades sobretot per a nens d’entre 5 i 8 anys .

Els docents assenyalen que una vegada que es pugen els alumnes hiperactius al pupitre-bicicleta i pedalen durant quinze minuts en acabar se senten més relaxats. Això els permet atendre molt millor als professors i no malmetre la dinàmica de l’aula. En el moment de la seva irrupció no es van fer esperar les opinions dels metges i pediatres.La doctora Annick Vincent va assegurar que aquesta habilitat cognitiva millora de manera important quan realitzen una activitat motora. Fins ara sempre s’havien receptat pastilles contra el dèficit d’atenció, però només controlava els símptomes i mai els va curar. I l’exercici físic aconsegueix uns resultats semblants, pel que pot plantejar-se com una teràpia alternativa, molt més saludable.

OKdiario

18 dades a recordar si estimes a algú amb dèficit d’atenció

ordre a la taula TDAH

– … Hola !? M’estàs escoltant? Sempre em fas el mateix! Era una cosa important per a mi i sembla que estàs en un altre planeta …

T’ha passat? Li estàs parlant, sembla que et mira, fins i tot arriba a comentar alguna cosa, i a moure el cap, però a poc a poc, saps que el perds. Què aquesta mirada, aparentment atenta, està mirant a través teu. És inútil barallar-se de nou: tens la batalla perduda. Aquesta persona que tant t’estimes té dèficit d’atenció, i per més que t’enervi, t’estressi, t’enfadi, i et donin ganes de sacsejar-lo de dalt a baix cada vegada que t’ho fa, que es desconnecta i et deixa de fer cas, hauràs d’aprendre a viure amb això, o simplement deixar de barallar-te contra això, perquè si, perquè tens totes les de perdre.

El ADD o trastorn de dèficit d’atenció amb (TDAH) és un trastorn de comportament caracteritzat per la fàcil distracció dels que ho pateixen; una baixa tolerància a la frustració, avorriment, i canvis forts de conducta. Mentre pot ser que algunes activitats les duguin a terme bé sense cap dificultat, altres se’ls hi complicaran més. Pel que fa a l’amor, pot ser difícil enamorar-se d’una persona amb TDAH, o tenir un fill així, ja que és com trobar-se en un terreny minat; mai saps quan esclatarà la bomba d’emocions. Per a algú amb TDAH, tot s’intensifica i magnifica; i per altra banda, la seva ment mai està parada, doncs les seves ments brillants sempre estan buscant solucions, qüestionant-ho tot, creant. Ments que mai deixen de girar.

Des d’explosions emocionals, a personalitats extremes i d’oposats, algunes de les conductes de les persones amb TDAH poden ser perjudicials al moment d’iniciar una relació. Si alguna cosa els hi interessa, els hi pot interessar molt; si no, no els hi interessar gairebé gens, i t’en pots adonar fàcilment. Diuen que l’amor veritable és incondicional, però enamorar-se d’algú amb aquest trastorn posarà a prova els teus límits. Ja sigui la teva parella o fill, el TDAH posarà a prova les teves relacions amb ells. Si saps a que t’estàs enfrontant, coneixes les característiques, i entens com sent una persona amb TDAH, podràs fer d’aquesta muntanya russa d’emocions un trajecte molt més amè, o almenys predictible, mentre aprens a gestionar la teva tolerància, compassió i paciència per tal d’aconseguir relacions tranquil·les i que es puguin gaudir.

Zooey-Deschanel-Awkwardly-Watching-The-Situation-On-New-Girl

Fa uns dies, Lifehack va presentar una sèrie de característiques que defineixen a una persona amb TDAH, les compartim a continuació:

1. Tenen una ment activa.

El seu cervell no para. Mai. No hi ha botó d’encès i apagat. Si entens això, tot serà molt més fàcil.

2. Escolten, però no absorbeixen el que els estàs dient.

Una persona amb TDAH et podrà estar mirant atentament, fins i tot assentint amb el cap o fent comenris sobre la marxa. Però després de 5 minuts, la seva ment ja estarà en un altre lloc. Encara que presencialment segueixin aquí, la realitat és que la seva ment pot estar a anys llum. Mentre que tu esperes que estiguin escoltant amb atenció cadascuna de les teves paraules, és possible que estiguin concentrats en el teu pentinat, o en com es mouen els teus llavis, però no el que surt d’ells.

3. Tenen dificultats per concentrar-se en una tasca

En comptes de concentrar-se en el que té davant dels seus ulls, una persona amb TDAH estarà observant els colors de la paret, la ploma, la persona que acaba d’entrar … Tot és motiu de distracció.

4. Es tornen ansiosos fàcilment

Com que sempre estan sobre-analitzant les coses, es tornen més sensibles a qualsevol factor extern. L’experiència d’estar en un restaurant sorollós, per exemple, pot ser comparable a estar a primera fila d’un concert de Metallica.

 5. No poden concentrar si estan emocionals

Si hi ha alguna cosa en la seva vida que els li està preocupant, o si està trist, algú amb TDAH no podrà pensar en res més, de manera que mantenir una conversa o treballar resultarà gairebé impossible.

6. Es concentren molt intensament

Si les portes de la seva ment estan obertes, el nivell de concentració al que arribaran serà fins hi tot més gran que la teva, i si els interessa el que estan veient o estan fent, res ni ningú els aturarà.

 7. Són incapaços de regular les seves emocions

Per a algú amb TDAH, les emocions es descontrolen: no poden contenir-se. Dins de les seves brillants cervells, els sentiments són difícils de processar, a diferència d’altres pensaments.

8. Se’ls hi va la boca

De la mateixa manera que els costa regular les seves emocions, ja que són veritablement impulsius, diuen el que pensen sense cap filtre, el que fa que moltes vegades s’arribin a penedir de les seves paraules. És impossible per a ells “editar” les paraules abans de deixar-les anar.

 9. Tenen ansietat social

Què vol dir això? Ja que coneixen les seves reaccions extremes, trobar-se en societat els hi pot causar por; tant per dir alguna cosa inadequada com per  tenir una reacció desproporcionada.

TDAH cervell a tota canya

 10. Són molt intuïtius

Ells veuen el més enllà de les coses. Aquest tret els facilita que puguin ser increïbles genis creatius, artistes, músics i escriptors.

11. Pensament lateral

Ja que pensen diferent, les seves ments abstractes trobaran solucions a problemes que el pensador concret no pot veure.

12. Són impacients i nerviosos

No tenen paciència per les coses; tot ha de passar immediatament. A més, constantment han de tenir alguna cosa a les mans, estar jugant amb el telèfon, tocant-se el cabell, donant copets amb el peu … Estan en moviment constantment.

13. Físicament, són molt sensibles

Des de sentir que la tela d’una camisa els pica, quan a la majoria de la gent no els hi passa; a que el llit està massa dur o tou; que el menjar té “una certa textura” que mai haguessis percebut … Com el conte de “La Princesa i el Pèsol”, ells poden sentir el pèsol sota 20 matalassos.

 14. Són desorganitzats

Acaben de treballar? Deixen que els papers s’acumulin en una immensa pila a la taula que podrà ser-hi setmanes, mentre segueix creixent. Les persones amb TDAH han de tenir molta cura en no tornar-se acaparadors; mantenir les coses en ordre és tot un desafiament, ja que igual que la seva ment no treballa de manera ordenada, el seu entorn pot caure en el desordre fàcilment.

15. Necessiten espai per moure’s

Mentre parlen per telèfon, o mantenen una conversa, necessiten estar en moviment; això els calma i els brinda claredat de pensament.

16. No poden recordar tasques simples

Una cosa tan simple com recollir la roba de la tintoreria, anar a comprar llet, o recordar una cita, els costarà molta feina. No obstant això, recordaran amb facilitat coses com un comentari, una cita o número de telèfon que van escoltar durant el dia.

17. Són “multitaskers”

A causa de l’activitat mental constant i accelerada, ja que acaben una tasca, poden fer la següent sense problema, o fins i tot fer les dues al mateix temps.

18. Els apassiona tot el que fan

Tot el que passa per les seves ments és emocionant; pensaments, paraules, sensacions. Tot el magnifiquen. Això, ben canalitzat, és una benedicció. Quan una persona amb TDAH fa alguna cosa, li lliura tot el seu cor i ànima. Donen tot el que tenen i més. Són intensos, perceptius i profunds. És per això, que les persones amb TDAH es fan estimar.

Estimals

Algú amb TDAH té increïbles qualitats que faran que de veritat els vulguis tenir a la teva vida; la passió que li lliuren a les coses es torna contagiosa. Mentre aprenguis a treballar la teva paciència, i entenguis de ser impulsius i accelerats és part de la seva personalitat, podràs diferenciar els problemes reals de les qüestions de personalitat, i entendre que de vegades tu no ets el problema, per la qual cosa has de fer un pas enrere i relaxar-te, i en comptes d’enfadar-te, sentir compassió. Aprèn a veure-ho com una benedicció, i no tenir por per si, per exemple, el teu fill ho pateix; dels millors empresaris, inventors, artistes i músics de la nostra història, han tingut aquest trastorn, així que a la llarga, pot ser un regal de la vida.

FONT: Lifehack via CulturaColectiva

El TDAH, un trastorn present en l’adolescència i no prou diagnosticat

El TDAH és cada vegada més comú entre els adolescents, a causa, principalment, a no haver estat diagnosticat amb antelació.

TDAH-deva-psicologia-g

L’adolescència és, sens dubte, una de les etapes de desenvolupament del nen més transcendentals, i per tant, un moment de la vida on els pares més canvis perceben en els seus fills. Tant és així, que en ocasions els adults no són capaços de discernir quan el nen està passant per una època pròpia de l’adolescència o es tracta d’un trastorn. L’apatia, la desmotivació, els problemes conductuals, l’aversió cap a l’estudi, les conductes impulsives, la manca d’esforç, l’absència de plans de futur no necessàriament són propis de l’adolescència. Accentuats, és convenient acudir a un especialista.

Si ja en si mateixa l’adolescència i primers anys de l’edat adulta suposen un canvi en diferents aspectes i noves vivències no exemptes de conflicte, en el cas de l’adolescent amb trastorn per dèficit d’atenció i hiperactivitat (TDAH) la situació es complica en ocasions encara més.

Les últimes dades a Espanya reflecteixen precisament l’augment de casos diagnosticats amb TDAH. En l’actualitat, el 4,6% dels nens en edat escolar pateixen aquest trastorn, sent més comú en homes que en dones.

L’augment de percentatge en malalts amb TDAH s’ha manifestat més notòriament en els últims 10 anys a nivell mundial. Segons els experts, no es deu a que realment hi hagi un augment de la incidència de casos TDAH, sinó a una major conscienciació de la malaltia entre pares, professors i atenció primària, que van al metge especialista davant la menor sospita.

Però el tractament d’aquests pacients no es pot dur a terme sense que sigui prèviament diagnosticat i, per això, és fonamental que pares, educadors i personal sanitari de primària coneguin no només que hi ha professionals correctament qualificats per abordar aquest tipus de patologies de la infància i que es perpetuen en l’adolescència i moltes vegades en l’edat adulta, sinó també la seva clínica, les seves conseqüències, l’estigmatització i una altra sèrie de fenòmens que aquests pacients acaben arrossegant al llarg de la seva vida, a causa del desconeixement que hi ha sobre el TDAH , la ignorància voluntària o imposada en la societat, el mal ús dels recursos disponibles i per descomptat a la difícil tasca de dur a terme un adequat tractament multidisciplinari per a aquests casos.

El TDAH es manifesta principalment en l’edat infantil i prossegueix en l’adolescència en la gran majoria dels casos. S’estima que més del 80% dels nens que presenten el trastorn continuaran tenint en l’adolescència, i entre el 30-65% el presentaran també en l’edat adulta. De fet, en ser un trastorn crònic que evoluciona amb l’edat, sol reduir uns símptomes, com la hiperactivitat motriu, i altres els s’incrementa, com la impulsivitat.

Molts dels adults amb TDAH sense precisar tractament han compensat les seves deficiències i han après a controlar les conseqüències negatives, que no constitueixen un impediment important en el desenvolupament de bona part de la seva activitat. No obstant això, altres no han desenvolupat adequadament algunes de les facetes bàsiques de la persona, sofrint trastorns de la personalitat, alteracions emocionals greus, problemes afectius o laborals, majors taxes d’accidents de trànsit, dificultats en les relacions socials, etc.

Símptomes

En l’etapa adolescent, els principals símptomes d’aquesta patologia són:

1.- Inatenció: Immaduresa cognitiva i emocional, introversió i escassa expressivitat, dificultat en les relacions socials, manca d’iniciativa, manca d’autonomia, problemes acadèmics i de l’aprenentatge, etc.

2.- Hiperactivitat: Dificultat en relacions socials, exagerada extraversió, sobrecàrrega d’interessos i objectius, dificultat per concloure tasques, necessitat de moviment constant, etc.

3.- Impulsivitat: Dificultat per acceptar límits al seu comportament, recerca de recompenses immediates, actitud desafiant, major risc d’addiccions, abandonament i rebuig dels estudis ..

Alguns d’aquests símptomes estan presents durant tota la vida, i altres en canvi es transformen fins a no ocasionar cap tipus de problema en el funcionament del subjecte amb el temps i tractament.

En general, el TDAH té un important impacte en l’adolescent i al seu entorn familiar i es tradueix en un mal desenvolupament de l’autonomia de la persona, dificultat per identificar el que necessita, indefensió apresa, alta frustració, problemes afectius, por al futur, males notes, baixa autoestima i autoconcepte negatiu d’un mateix, sentiment de culta, escasses o males relacions amb els seus iguals i conflicte en el nucli familiar. Aquest comportament impacta directament en el seu entorn més proper i es manifesta a través de reaccions desproporcionades, passotisme o aïllament.

En l’etapa adolescent hi ha diferents perfils de persones que pateixen aquest trastorn. El grau d’intensitat d’aquesta patologia depèn de diversos factors: la condició biològica i simptomàtica (la genètica i desenvolupament de la persona); i les condicions ambientals que han envoltat la seva evolució, com poden ser: resultats acadèmics, entorn familiar, estimulació cognitiva, correcció conductual, així com el tractament i intervenció prèvia que hagi dut a terme, en el cas que s’hagi detectat en l’edat infantil.

Tractament

Donada la problemàtica que deriva el TDAH per al pacient i el seu entorn, és fonamental realitzar tant el diagnòstic en aquesta etapa de la vida (si no s’ha fet abans) com la detecció d’altres processos concomitants. I a partir d’aquí, establir l’adequat tractament que resolgui els problemes psicològics afectius i socials.

El tractament ha de dirigir tant a l’afectat com al seu entorn per tal d’establir noves rutines, potenciar suport emocional des de les famílies i nucli social, evitar comportaments o activitats perjudicials i desenvolupar conductes positives.

El programa d’intervenció per al TDAH s’ha de fer a diversos nivells adaptant a l’edat i la situació específica de l’infant, establint les respostes a les seves necessitats. El procés terapèutic per al TDAH en nens i adolescents comprèn tres etapes fonamentals: avaluació inicial i una estratègia terapèutica (que pot incloure tractament farmacològic i tractament conductual, psicoteràpia i psicoeducació).

A més, serà fonamental la intervenció amb els pares, amb programes per entendre la malaltia en l’entorn familiar, així com intervencions escolars, que comencen a ser cada vegada més freqüents i que té com a objectiu que pares i professors estableixin un mètode efectiu de comunicació per ajudar al pacient.

Aquesta etapa de la vida tan voluble, fonamental per a l’adquisició de l’autonomia i la personalitat, ha de per tant ser meticulosament valorada per especialistes adequats evitant complicacions o conflictes emocionals i socials que podrien afectar no només a l’adolescent, sinó a la seva família i persistir més en l’edat adulta.

MARÍA VAQUER – LA RIOJA

TDAH-1

Per què gairebé no hi ha nens francesos amb TDAH?

FRANCE-WEATHER-HEAT

Mentre a Estats Units al voltant del 9% dels escolars han estat diagnosticats amb Trastorn de Dèficit d’Atenció amb hiperactivitat (TDAH) i  en Xile al voltant d’un 5% , a França tot just un 0,5%.Quin és el motiu?

La terapeuta familiar nord-americana i doctora en psicologia,  Marilyn Wedge, va explicar en una columna al portal especialitzat  Psychology Today, que a Amèrica del Nord “els psiquiatres consideren al TDAH com un trastorn biològic amb causes biològiques, de manera que el tractament escollit és també biològic: medicaments psicoestimulants com Ritalin i Adderall “.

En canvi, assenyala l’especialista, “els psiquiatres francesos, veuen el TDAH com una condició mèdica que té causes psicosocials i situacionals”, això vol dir que en lloc de tractar els problemes de comportament amb medicaments, els professionals parisencs se centren en el context social del nen. D’aquesta manera, el problema es tracta amb psicoteràpia o teràpia familiar. “Aquesta és una manera de veure les coses molt diferent a la tendència nord-americana (que s’acosta molt a la xilena) d’atribuir tots els símptomes a una disfunció biològica, com un desequilibri químic en el cervell del nen”.

A més, la professional explica que en general, a França no s’utilitza el Manual diagnòstic i estadístic dels trastorns mentals (DSM). Segons el sociòleg Manuel Vallee, la Federació Francesa de Psiquiatria ha desenvolupat un sistema de classificació alternatiu anomenat CFTMEA (Classification Française des Troubles Mentaux de L’Enfant et de l’Adolescent), llançat per primera vegada el 1983 i actualitzat el 1988 i 2000. “L’enfocament de CFTMEA és identificar i abordar les causes subjacents dels símptomes psicosocials dels nens”, explica. Així mateix, té en compte factors com l’alimentació, ja que alguns colorants artificials i preservants puguin afectar la conducta dels menors.

“En la mesura que els metges francesos tenen èxit en trobar i reparar el que ha anat malament en el context social del nen, menys petits qualifiquen per al diagnòstic de TDAH. D’altra banda, la definició de TDAH no és tan àmplia com en el sistema americà, que, al meu parer, tendeix a ‘patològiques,’ gran part del que és el comportament normal de la infància. El DSM no considera específicament les causes subjacents. Per tant, porta als metges donar el diagnòstic de TDAH a un nombre molt gran de nens simptomàtics, encoratjant al mateix temps a tractar als nens amb els productes farmacèutics “complementa l’experta.

Pots revisar la columna completa (en anglès) en  aquest enllaç .

FONT:  biobiochile via Sonrisas y Vida

Arxivat a Salut, TDAH. 1 Comment »

Les autoritats dels EUA alerten d’un excés de diagnòstics de TDAH

Les autoritats dels EUA alerten d'un excés de diagnòstics de TDAH 01

En l’última dècada, les indicacions de Trastorn per Dèficit d’Atenció i Hiperactivitat han augmentat un 53%. L’excés porta a medicar als nens sense necessitat.

Les autoritats sanitàries dels Estats Units han alertat aquesta setmana que l’excés de nous diagnòstics de Trastorn per Dèficit d’Atenció i Hiperactivitat (TDAH) en els menors de quatre a 17 anys ha propiciat que en els últims 10 anys els suposats casos augmentin un 53 % al país, d’acord amb noves dades del Centre de Prevenció i Control de Malalties (CDC, per les seves sigles en anglès). Això vol dir que 6,4 milions de menors als Estats Units haurien patit aquest trastorn alguna vegada a la vida. Els resultats formen part un ampli estudi del CDC sobre els problemes de salut en els nens, recollits de febrer 2011 fins al juny de 2012. L’agència va entrevistar telefònicament a més de 76.000 pares en tot el país.

El TDAH s’inicia en la infància i és el resultat d’un desequilibri en els nivells químics del cervell que fan que la persona no tingui control d’impulsos, de pautes d’atenció i pateixi hiperactivitat o excés de moviment. Fins al juny de 2012, prop d’un de cada cinc nens homes a l’institut i un de cada 10 dels alumnes de primària havia estat diagnosticat alguna vegada amb TDAH. Aquestes dades han alertat els experts que creuen que el creixement tan elevat de nous diagnòstics està provocant també que es mediqui de manera abusiva. Dos terços dels casos han rebut tractament amb estimulants mai.

Aproximadament un de cada 10 adolescents a secundària està sent medicat en aquest moment, segons l’estadística. Els fàrmacs més usats són Adderall , Ritalin, Concerta i Vynanse i les seves vendes s’han multiplicat en els últims cinc anys. Mentre que el 2007, aquest mercat va obtenir uns beneficis de 4.000 milions de dòlars (3.122.000 d’euros), el 2012, les vendes van ser de 9.000 milions de dòlars (7.025.000).”Aquests medicaments poden millorar de forma significativa la seva qualitat de vida” si estan indicats, “o, d’altra banda, poden ocasionar episodis d’ansietat, addicció, i, fins i tot, psicosi”, ha explicat des del CDC. “Hem de garantir l’equilibri. Trobar els medicaments adequats per tractar el TDAH , i assegurar-nos que s’està tractant a les persones adequades. Aquesta mesures poden marcar una gran diferència. Malauradament, el mal diagnòstic sembla estar creixent a un ritme alarmant ” , han afegit.

A causa seva eficàcia en els casos més greus, l’ús dels fàrmacs s’ha extrapolat als que simplement pateixen traces del trastorn convertint al tractament amb estimulants en un “drecera popular per millorar les qualificacions dels estudiants sense tenir en compte el risc per a la seva salut “, han afegit.

Entre els factors que estan influint en aquest increment, segons els experts, es troben tant la publicitat positiva dels medicaments per part de les farmacèutiques-als Estats Units els anuncis de fàrmacs amb recepta no estan prohibits-com la pressió d’alguns pares perquè el comportament del seu fill variï. “Existeix en l’actualitat certa coacció sobre els metges de definir si el comportament dels nens és anormal o no, en lloc de pensar primer que són símptomes propis de la infància”, ha explicat el doctor Jerome Groopman, professor de medicina a la Universitat de Harvard, a The New York Times .

El problema pot ser que s’incrementi en els pròxims mesos amb la publicació del nou Manual Diagnòstic i Estadístic de Trastorns Mentals, DSM-V (elaborat per l’Associació Americana de Psiquiatria). Segons expliquen diversos experts en el mateix diari, a causa d’un canvi en els criteris diagnòstics del TDAH en aquest manual, “es podran donar un major nombre de casos entre adolescents i adults als Estats Units”.Entre aquestes modificacions estan patir algun símptoma abans dels 12 anys, i no als set com s’exigeix ​​ara (amb això augmenta el període per poder diagnosticar), i que els símptomes ocasionin un impacte en les activitats diàries en lloc de ser la causa d’aquests comportaments.

Font EL PAIS – CAROLINA GARCÍA via Sonrisas y Vida

Les autoritats dels EUA alerten d'un excés de diagnòstics de TDAH 02

Imagen de “TDAH, més que una moda

Hiperactiu o el més petit de la classe?

Aula classe nens

Comparteixen curs i pupitre, però entre un nen nascut al gener i un altre de desembre hi ha gairebé un any sencer de diferència. I, segons un amplíssim estudi canadenc, aquesta bretxa en el calendari pot tenir importants conseqüències entre els sis i els 12 anys: els petits de la classe són sovint sobrediagnosticats com hiperactius.

La relació entre l’època de l’any en què es neix i diferents patologies de la ment (des de la esquizofrènia a l’autisme) ha estat àmpliament abordada per la ciència, encara que en el cas del trastorn per dèficit d’atenció i hiperactivitat (TDAH) no hi ha evidències clares.

Ara, investigadors de la universitat canadenca de British Columbia han utilitzat una mostra de gairebé un milió de nens de sis a 12 anys per veure com afecta la qüestió. Les seves conclusions són una important toc d’atenció a pares, professors i especialistes.

Entre 1997 i 2008, els nens nascuts al desembre tenien un 39% més de possibilitats de ser diagnosticats amb TDAH que els seus companys de gener. Un sobrediagnòstic que es va traduir en un 48% més d’ús de fàrmacs per tractar aquesta hiperactivitat.

“És un estudi molt important, amb conclusions totalment lògiques que mai hem comentat entre companys”, assenyala la doctora Lola Mojarro, presidenta del comitè científic de l’Associació Espanyola de Psiquiatria del Nen i l’Adolescent (AEPNYA). Encara afegeix que aquest fenomen és difícil que passi a Espanya, “perquè aquí es diagnostica menys i millor, no únicament sobre la base de qüestionaris”. Una idea en què coincideix José Antonio Ramos Quiroga, director del programa de TDAH de l’Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, ​​”la maduració del nen és una cosa que tot clínic valora i té en compte”.

Evidentment als cinc o sis anys

Com explica Mojarro, 12 mesos suposen una diferència enorme als cinc o sis anys, “encara que com bé apunta el treball, la bretxa es va equilibrant quan el menor s’acosta als 11 o 12 anys”. Segons la seva opinió, seria lògic separar els nens en els primers cursos, “d’una banda els nascuts de gener a juny i, de l’altra, els de juliol a desembre”.

En l’estudi, el sobrediagnòstic de desembre va ser fins i tot més cridaner quan es van desglossar per separat les dades de nens i nenes. Per a elles, néixer a finals d’any va suposar un 70% més de probabilitats de ser diagnosticades amb aquest trastorn que les nascudes al gener. Probablement perquè les nenes amb TDAH són menys disruptives, afegeix la doctora Anna Sans, cap de la Unitat de Trastorns de l’Aprenentatge del Servei de Neurologia de l’Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, ​​”i com tenen menys problemes de conducta a classe, el trastorn sol passar més desapercebut “.

Medicació innecessària

L’equip canadenc, dirigit per Richard Morrow, considera que no hi ha raons genètiques per explicar aquest fenomen i conclou que sovint la immaduresa dels més petits de la classe es confon erròniament amb hiperactivitat (una síndrome que combina impulsivitat, falta de concentració, dificultats per estar quiets, impaciència, desorganització en l’estudi …). “És important no exposar als nens als danys innecessaris que pot suposar un diagnòstic erroni”, alerten.

I entre aquests ‘danys col · laterals’, l’ús de fàrmacs és només un d’ells perquè els investigadors adverteixen també del perill de ‘etiquetar’ a un petit, tractant de manera diferent que als seus companys i alterant la percepció que pot tenir de si mateix .

Per fugir d’aquests diagnòstics erronis aconsellen, entre altres coses, observar el petit en altres contextos diferents de l’escola, en la qual la seva immaduresa respecte a altres nens pot ser més patent. Un adequat diagnòstic és clau per tractar els problemes de conducta d’aquests menors i evitar, entre altres coses, fracàs escolar i seqüeles en la seva edat adulta. “Els casos greus de TDAH es diagnostiquen fàcilment, però en els que no són tan accentuats-que són la majoria-el paper dels professors és fonamental, perquè són els primers a sospitar que alguna cosa no va bé”, apunta el doctor Celso Arango , especialista en Psiquiatria Infantil de l’Hospital Gregorio Marañón de Madrid.

El mite del sobrediagnòstic

El trastorn per dèficit d’atenció (amb o sense hiperactivitat) afecta un 5% -10% dels nens en edat escolar (en una proporció de quatre a un per als homes). Tenen dificultats per concentrar-se, interrompen constantment, els costa estar quiets i romandre asseguts, es mouen sense parar, s’organitzen malament en els estudis … I encara que les causes que originen aquest trastorn (el més freqüent en l’edat escolar) no estan del tot clares, cada vegada s’apunta a un còctel de factors genètics i ambientals.

En els últims anys, el nombre de casos diagnosticats ha crescut significativament, malgrat la qual cosa, la doctora Anna Sans considera que no hi ha un sobrediagnòstic com podria pensar. “Com en tot, hi pot haver errors, però segueixen sent més els casos que no es detecten que no a l’inrevés”, assegura a ELMUNDO.es. De fet, cita un estudi recent dut a terme a l’àrea metropolitana de Barcelona en què tot just un 2% dels menors estava en tractament farmacològic per al TDAH, “molt lluny del 5% de casos que s’estimen a Espanya”. Coincideix amb ella la doctora Mojarro: “no hi ha un sobrediagnòstic, perquè aquí es tracta el tema amb més cautela que als EUA, per exemple”.

José Antonio Ramos Quiroga, director del programa de TDAH de l’Hospital Vall d’Hebron de Barcelona incideix en la mateixa línia: “Aquest infradiagnòstic és una cosa que pot sorprendre a molta gent, però podria estar darrere, per exemple, del nostre elevat fracàs escolar” . Segons la seva opinió, no es pot descartar que aquest tipus de trastorns no s’estiguin abordant correctament a Espanya.

FONT: EL MÓN via Sonrisas&Vida

Hiperactiu o el més petit de la classe

Les escoles tindran un protocol per atendre alumnes amb TDAH

La guia, impulsada per les famílies, és part del pla contra el fracàs escolar

La Vanguardia – ANA MACPHERSON – 7/10/2012 – LVG201210070471LC (pdf)

Les escoles catalanes disposaran a partir d’ara d’un protocol d’actuació específic per a alumnes afectats per dèficit d’atenció, amb hiperactivitat o sense. La guia d’actuació és producte d’un llarg recorregut de les associacions de TDAH de Catalunya que el 2007 van aconseguir ser sentides al Parlament.

El Departament d’Ensenyament va incloure aquest projecte dins del pla de xoc contra el fracàs escolar i ha aprovat aquest protocol que se suma a la guia per a la dislèxia, que ja té un any de vida, i altres plans en elaboració que preveuen altres trastorns d’aprenentatge més complexos, com el de l’espectre autista.

La tasca diària a l’aula s’enfronta amb un volum de trastorn d’aprenentatge que es calcula que abasta al 15% dels nens. Dislèxia i dèficit d’atenció són els més freqüents –aquest últim s’estima present en fins al 7% dels nens– i els professors necessiten saber com cal actuar.

“El fet que un nen amb TDAH sigui atès de manera adequada al seu trastorn, se li ensenyi de manera que pugui progressar i se l’avaluï conforme a aquesta realitat avui depèn de la sort”, explica Elena O’Callaghan, presidenta sortint de la Federació Catalana d’Associacions de Familiars i Afectats pel TDAH (FacafaTDAH) i de TDAH Catalunya. Aquesta extrema variabilitat en l’actuació de les escoles suposa per a la majoria de les famílies continus enfrontaments amb els professors, canvis d’escola, i una freqüent peregrinació per equips d’assessorament i avaluació. Les associacions es queixen de com contínuament han de sentir un “no crec en això” o “és un invent americà” en boca dels responsables de decidir si un nen té unes necessitats educatives especials. Això ha acabat amb aquest protocol “que serà d’obligat compliment i deixa molt clar que el TDAH existeix i que les escoles han de respondre”, assenyala O’Callaghan.

El protocol proporciona als professors criteris d’observació per identificar el problema (no per diagnosticar-lo). I, molt espel’aula i en el context escolar, la qual cosa inclou la relació amb la família.

“Els informes de l’escola dels adolescents que tractem començaven a segon de primària amb un ‘es distreu; no acaba les tasques; li costa de seguir les instruccions’ que es repeteix a tercer, a quart, on ja s’afegeix ‘dificultat en comprensió lectora’ i així continua fins a tercer d’ESO, amb un ‘de vegades no fa els deures i a classe està totalment passiu i apàtic’. Era visible, oi?”, es pregunta la neuropediatra de Sant Joan de Déu Anna Sans, directora de la Unitat de Trastorns de l’Aprenentatge Escolar (UTAE). “Amb aquests senyals, cal començar a actuar abans. El fracàs escolar no s’esmena al final de l’ESO, sinó des de primària”, insisteix.

Segons ella, la implantació d’aquests protocols d’actuació han de ser exigibles. “El de dislèxia, per exemple, disposa de mesures senzilles i que tenen un impacte claríssim en l’evolució del nen i en el seu èxit escolar, com donar-los més temps per llegir i escriure, afavorir la fluïdesa lectora amb exercicis que requereixen cinc minuts diaris, no més, o facilitar-los exàmens orals on demostrar que ho saben”. Inicialment, informació completa perquè puguin entendre com pensa i actua un nen amb TDAH. Els experts del departament creuen que aquest coneixement canvia radicalment les possibilitats d’actuar sobre aquest alumne. La guia, a més, posa a disposició dels professors una sèrie de mesures educatives validades que es poden utilitzar a l’aula i en el context escolar, la qual cosa inclou la relació amb la família.

“Els informes de l’escola dels adolescents que tractem començaven a segon de primària amb un ‘es distreu; no acaba les tasques; li costa de seguir les instruccions’ que es repeteix a tercer, a quart, on ja s’afegeix ‘dificultat en comprensió lectora’ i així continua fins a tercer d’ESO, amb un ‘de vegades no fa els deures i a classe està totalment passiu i apàtic’. Era visible, oi?”, es pregunta la europediatra de Sant Joan de Déu Anna Sans, directora de la Unitat de Trastorns de l’Aprenentatge Escolar (UTAE). “Amb aquests senyals,  cal començar a actuar abans. El fracàs escolar no s’esmena al final de l’ESO, sinó des de primària”, insisteix.

Segons ella, la implantació d’aquests protocols d’actuació han de ser exigibles. “El de dislèxia, per exemple, disposa de mesures senzilles i que tenen un impacte claríssim en l’evolució del nen i en el seu èxit escolar, com donar-los més temps per llegir i escriure, afavorir la fluïdesa lectora amb exercicis que requereixen cinc minuts diaris, no més, o facilitar-los exàmens orals on demostrar que ho saben”.

Primers senyals, als 5 anys

Més de la meitat dels trastorns d’aprenentatge, que afecten el 15% dels escolars, donen senyals clínics abans dels 5 anys, tot i que arriben a la consulta de l’especialista als 10. Però els metges creuen que són visibles des del començament. Alguns exemples:

El nen que serà diagnosticat de dislèxia, a P-4 ja mostra dificultats de lectura, tal com solen reflectir les seves notes.

Un TDAH aviat es veu incapaç de controlar la seva conducta com ho fan els altres a la seva edat.

Una discalcúlia surt a P-3 quan el nen no és capaç de comptar un nombre petit d’objectes.

El repartiment de transtorns

4 per aula

El dèficit d’atenció copa el 34% de les consultes per trastorns d’aprenentatge. El 19%, dislèxia, i el 10%, tots dos. Si el 15% dels escolars tenen algun trastorn, a cada aula n’hi ha 4 o 5.

%d bloggers like this: