Hiperactiu o el més petit de la classe?


Aula classe nens

Comparteixen curs i pupitre, però entre un nen nascut al gener i un altre de desembre hi ha gairebé un any sencer de diferència. I, segons un amplíssim estudi canadenc, aquesta bretxa en el calendari pot tenir importants conseqüències entre els sis i els 12 anys: els petits de la classe són sovint sobrediagnosticats com hiperactius.

La relació entre l’època de l’any en què es neix i diferents patologies de la ment (des de la esquizofrènia a l’autisme) ha estat àmpliament abordada per la ciència, encara que en el cas del trastorn per dèficit d’atenció i hiperactivitat (TDAH) no hi ha evidències clares.

Ara, investigadors de la universitat canadenca de British Columbia han utilitzat una mostra de gairebé un milió de nens de sis a 12 anys per veure com afecta la qüestió. Les seves conclusions són una important toc d’atenció a pares, professors i especialistes.

Entre 1997 i 2008, els nens nascuts al desembre tenien un 39% més de possibilitats de ser diagnosticats amb TDAH que els seus companys de gener. Un sobrediagnòstic que es va traduir en un 48% més d’ús de fàrmacs per tractar aquesta hiperactivitat.

“És un estudi molt important, amb conclusions totalment lògiques que mai hem comentat entre companys”, assenyala la doctora Lola Mojarro, presidenta del comitè científic de l’Associació Espanyola de Psiquiatria del Nen i l’Adolescent (AEPNYA). Encara afegeix que aquest fenomen és difícil que passi a Espanya, “perquè aquí es diagnostica menys i millor, no únicament sobre la base de qüestionaris”. Una idea en què coincideix José Antonio Ramos Quiroga, director del programa de TDAH de l’Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, ​​”la maduració del nen és una cosa que tot clínic valora i té en compte”.

Evidentment als cinc o sis anys

Com explica Mojarro, 12 mesos suposen una diferència enorme als cinc o sis anys, “encara que com bé apunta el treball, la bretxa es va equilibrant quan el menor s’acosta als 11 o 12 anys”. Segons la seva opinió, seria lògic separar els nens en els primers cursos, “d’una banda els nascuts de gener a juny i, de l’altra, els de juliol a desembre”.

En l’estudi, el sobrediagnòstic de desembre va ser fins i tot més cridaner quan es van desglossar per separat les dades de nens i nenes. Per a elles, néixer a finals d’any va suposar un 70% més de probabilitats de ser diagnosticades amb aquest trastorn que les nascudes al gener. Probablement perquè les nenes amb TDAH són menys disruptives, afegeix la doctora Anna Sans, cap de la Unitat de Trastorns de l’Aprenentatge del Servei de Neurologia de l’Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, ​​”i com tenen menys problemes de conducta a classe, el trastorn sol passar més desapercebut “.

Medicació innecessària

L’equip canadenc, dirigit per Richard Morrow, considera que no hi ha raons genètiques per explicar aquest fenomen i conclou que sovint la immaduresa dels més petits de la classe es confon erròniament amb hiperactivitat (una síndrome que combina impulsivitat, falta de concentració, dificultats per estar quiets, impaciència, desorganització en l’estudi …). “És important no exposar als nens als danys innecessaris que pot suposar un diagnòstic erroni”, alerten.

I entre aquests ‘danys col · laterals’, l’ús de fàrmacs és només un d’ells perquè els investigadors adverteixen també del perill de ‘etiquetar’ a un petit, tractant de manera diferent que als seus companys i alterant la percepció que pot tenir de si mateix .

Per fugir d’aquests diagnòstics erronis aconsellen, entre altres coses, observar el petit en altres contextos diferents de l’escola, en la qual la seva immaduresa respecte a altres nens pot ser més patent. Un adequat diagnòstic és clau per tractar els problemes de conducta d’aquests menors i evitar, entre altres coses, fracàs escolar i seqüeles en la seva edat adulta. “Els casos greus de TDAH es diagnostiquen fàcilment, però en els que no són tan accentuats-que són la majoria-el paper dels professors és fonamental, perquè són els primers a sospitar que alguna cosa no va bé”, apunta el doctor Celso Arango , especialista en Psiquiatria Infantil de l’Hospital Gregorio Marañón de Madrid.

El mite del sobrediagnòstic

El trastorn per dèficit d’atenció (amb o sense hiperactivitat) afecta un 5% -10% dels nens en edat escolar (en una proporció de quatre a un per als homes). Tenen dificultats per concentrar-se, interrompen constantment, els costa estar quiets i romandre asseguts, es mouen sense parar, s’organitzen malament en els estudis … I encara que les causes que originen aquest trastorn (el més freqüent en l’edat escolar) no estan del tot clares, cada vegada s’apunta a un còctel de factors genètics i ambientals.

En els últims anys, el nombre de casos diagnosticats ha crescut significativament, malgrat la qual cosa, la doctora Anna Sans considera que no hi ha un sobrediagnòstic com podria pensar. “Com en tot, hi pot haver errors, però segueixen sent més els casos que no es detecten que no a l’inrevés”, assegura a ELMUNDO.es. De fet, cita un estudi recent dut a terme a l’àrea metropolitana de Barcelona en què tot just un 2% dels menors estava en tractament farmacològic per al TDAH, “molt lluny del 5% de casos que s’estimen a Espanya”. Coincideix amb ella la doctora Mojarro: “no hi ha un sobrediagnòstic, perquè aquí es tracta el tema amb més cautela que als EUA, per exemple”.

José Antonio Ramos Quiroga, director del programa de TDAH de l’Hospital Vall d’Hebron de Barcelona incideix en la mateixa línia: “Aquest infradiagnòstic és una cosa que pot sorprendre a molta gent, però podria estar darrere, per exemple, del nostre elevat fracàs escolar” . Segons la seva opinió, no es pot descartar que aquest tipus de trastorns no s’estiguin abordant correctament a Espanya.

FONT: EL MÓN via Sonrisas&Vida

Hiperactiu o el més petit de la classe

Anuncis

Deixa un comentari

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

Esteu comentant fent servir el compte WordPress.com. Log Out / Canvia )

Twitter picture

Esteu comentant fent servir el compte Twitter. Log Out / Canvia )

Facebook photo

Esteu comentant fent servir el compte Facebook. Log Out / Canvia )

Google+ photo

Esteu comentant fent servir el compte Google+. Log Out / Canvia )

Connecting to %s

%d bloggers like this: