Decàleg de la febre.

Sobre la febre de nostres fills

1. La febre no és una malaltia, és un mecanisme de defensa de l’organisme contra les infeccions, tant les causades per virus com per bacteris.

2. La febre per si mateixa no causa dany cerebral, ni ceguesa, ni sordesa, ni mort.

3. Alguns nens predisposats (4%) poden tenir convulsions per febre però el tractament de la febre no evita aquestes convulsions. Mai s’haurien de donar medicaments per baixar la febre amb aquest propòsit.

4. Cal tractar els nens febrils només quan la febre s’acompanya de malestar general o dolor. L’ibuprofèn i el paracetamol tenen la mateixa eficàcia per tractar el dolor i la seva dosificació s’ha de fer en funció del pes del nen i no de l’edat. La combinació o alternança d’ibuprofèn i paracetamol no és aconsellable

5. L’ús de draps humits, fregues d’alcohol, despullar als nens, dutxes, banys … per al tractament de la febre està desaconsellat.

6. No abrigar ni despullar massa el nen amb febre

7. El nen amb febre ha d’estar ben hidratat. Cal oferir freqüentment líquids i procurar que aquests tinguin hidrats de carboni (sucs de fruites, batuts, farinetes, etc.).

8. No és aconsellable l’ús de paracetamol o ibuprofèn després de la vacunació per prevenir les reaccions febrils o locals.

9. Ni la quantitat de febre ni el descens d’aquesta després d’administrar ibuprofè o paracetamol serveixen per orientar sobre la gravetat de la infecció.

10. Ha de vigilar signes d’empitjorament clínic i consultar amb caràcter urgent si el seu fill presenta:

– Taquetes a la pell, de color vermell fosc o morat, que no desapareixen en estirar la pell del voltant.

– Decaïment, irritabilitat o plor excessiu i difícil de calmar .

– Rigidesa de coll.

– Convulsió o pèrdua de coneixement.

– Dificultat per respirar (marca les costelles i enfonsa l’estèrnum, se senten com xiulets quan respira, respiració molt ràpida, agitada, etc.).

– Vòmits i / o diarrea persistents o molt abundants que causin deshidratació (llengua seca, absència de saliva, ulls enfonsats, etc.).

– Si no orina o l’orina és escassa

– Sempre requereix consulta urgent la febre en un nen menor de 3 mesos.

Com es tracta?

Pel que s’ha dit al principi, el primer serà plantejar-nos si hem de tractar la febre. El que hem de tractar és el malestar que pugui produir i no tant la febre en si. És a dir, tractar el nen i no al termòmetre. El més important no és la febre sinó l’estat general (“la pinta”) del nen. Si juga i està content és un senyal que es troba bé, encara que tingui febre, i no ha de preocupar massa, ni necessita cap tractament.

Si el nen es troba malament, per alleujar-lo pot:

Llevar-li una mica de roba pot ajudar, però no el desabrigueu si diu que sent fred.

Banyar-lo amb aigua tèbia, però mai freda. L’ideal és que el nen romangui tranquil uns minuts “en remull”. Com sempre, vigilat per una persona gran. No utilitzeu les compreses amb alcohol.

Si el nen està incòmode, pot donar-li algun medicament per baixar la febre i sobretot alleujar, que és l’objectiu principal. Els més emprats són el paracetamol i l’ibuprofèn. Si el nen és petit, usar en gotes o xarop. Seguir les dosis i les normes que s’aconsellen en el fullet del producte. Atengui més al pes que a l’edat.

No és convenient utilitzar rutinàriament 2 antitèrmics alhora o de forma alternativa. Si el nen està content, juga i no es troba malament, no caldrà donar antitèrmics encara que tingui febre. Tractant la febre no li curem res.Només intentem que es trobi menys molest.

No cal despertar el nen si està adormit per administrar un antitèrmic. Actualment es desaconsella l’ús d’àcid acetilsalicílic (Aspirina ®) per al tractament de la febre en nens i adolescents.

Oferir líquids amb freqüència per recuperar les pèrdues per l’excés de temperatura i prevenir així la deshidratació.

Els antibiòtics no són útils per tractar la febre ni les infeccions per virus que, d’altra banda, són la causa més freqüent de febre en els nens.

TRADUCCIÓ DEL POST DE “Pediatria, notas y mas“.

Imatges del llibre

LA MARIA ESTÀ MALALTA

Christian Tielmann

Il·lustrat per Hans Döring

%d bloggers like this: